Aplicaciones de la RM de Cuerpo Entero en Oncologia

Aplicaciones de la RM de Cuerpo Entero en Oncología Dr. Joan C. Vilanova, Dr. Joaquim Barceló Deptartamento de Resonancia Magnética. Clínica Girona. Girona. España El progresivo desarrollo de la tecnología en resonancia magnética con nuevas aplicaciones para valorar todo el cuerpo con camilla móvil, bobinas de alta resolución y gradientes más potentes hacen posible hoy en día aplicar esta novedosa tecnología en el manejo del paciente oncológico. Técnica: La técnica a emplear dependerá del equipo a utilizar para poder adecuar bobinas de superfície o utilizar la propia antena de cuerpo del equipo. El protocolo de estudio es variable y de aquí también la dificultad en implantar la técnica de forma rutinaria, precisamente por la falta de estandarización entre los distintos equipos de RM. Es imprescindible realizar secuencias en T1 y STIR, principalmente en el plano coronal de todo el cuerpo y sagital de columna para una adecuada valoración del marco óseo. Para un estudio de las visceras abdominales y cerebro es necesario realizar adquisición con técnica gradiente eco T1 3D tras administrar contraste endovenoso de forma dinámica desde la cabeza hasta la pelvis. Hoy en día resulta de utilidad realizar la técnica de difusión de cuerpo entero (CE) por su aportación adicional en la detección de lesiones tumorales. El tiempo aproximado de un estudio de CE sin contraste es de 18-25 minutos y con la secuencia 3D + contraste es de 40 minutos. Indicaciones: Las principales indicaciones para evaluar al paciente oncológico en RM son: a) detección de metástasis óseas, b) extensión tumoral de neoplasia primaria, c) valoración global del paciente con mieloma múltiple, d) evaluar al paciente con metástasis y neoplasia primaria desconocida Objetivos: La presentación mostrará los detalles técnicos para realizar un estudio RM de CE, con ejemplos de las principaples indicaciones. Así mismo se realizará un análisis de las ventajas e inconvenientes de la RM de cuerpo entero con las otras técnicas (Radiología seriada, TC, gammagrafía i PET) y las limitaciones o controversias en aplicar la técnica de RM de CE hoy en día.